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[多项选择]关于病历书写,下列叙述哪些正确( )
A. 入院记录需在24小时内完成
B. 接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C. 转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D. 出院记录应转抄在门诊病历中
E. 手术记录由参加手术者均可书写
[填空题]在病历书写时,将左上第二乳磨牙下颌升支上方有两个骨突,前方称________附着的肌肉是________;后方称________,与颞骨关节窝构成________。
[单项选择]因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当:( )
A. 在抢救结束后立即补记
B. 在抢救当时随时记录
C. 在抢救结束后3小时内补记
D. 在抢救结束后6小时内补记
E. 在抢救结束后12小时内补记
[填空题]为便于牙位的病历记录,常用罗马数字书写表示__________,阿拉伯数字书写表示__________,用"十"将全口牙分为__________、_________、__________、_________四区、纵线左代表病员__________侧、纵线右代表病员__________侧。
[判断题]医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
[单项选择]因抢救患者未能及时书写病历时,在抢救结束后据实补记并注明时间,补记的时间 是抢救结束后
A. 3天
B. 12小时
C. 24小时
D. 半小时
E. 6小时
[填空题]因抢救急危重患者,未能及时书写病历时,有关医务人员应当在_______后_______小时内_______补记,并加以_______。
[配伍题]书写出院患者交班报告时必须书写( )|书写死亡患者交班报告时必须书写( )
A. 治疗效果
B. 抢救经过
C. 方式
D. 特殊的检查
E. 治疗、护理
[单项选择]书写病室报告时应先书写( )
A. 迁床患者
B. 危重患者
C. 新入院患者
D. 出院患者
E. 转出患者
[单项选择]病历保存的部门是( )
A. 病区办公室
B. 医务科
C. 图书馆
D. 病案室
E. 档案室
[单项选择]住院患者病历首页是( )
A. 住院病历封面
B. 入院记录
C. 体温单
D. 长期医嘱单
E. 病程记录
[单项选择]书写交班报告时,首先书写的是( )
A. 危重患者
B. 新进入病室的患者
C. 手术患者
D. 分娩患者
E. 离开病室的患者