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[单项选择]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液，急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效药物治疗是（）
A. 静脉注射维生素K
B. 输新鲜血浆
C. 静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D. 服用凝血酶
E. 静脉点滴生长抑素
[单项选择]肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）
A. 肝脏合成激素能力减低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门脉高压症
E. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱
[单项选择]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌
[单项选择]呕血呈现暗红色，是由于（）
A. 在胃中停留时间长，被氧化
B. 是静脉血，非动脉血
C. 血红蛋白与胃酸结合而变性
D. 患者在缺氧情况下发生呕血
E. 血红蛋白与硫化物结合而变性
[单项选择]某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 脾功能亢进
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 脾功能亢进
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]男，55岁，呕血2小时。有丙型肝炎病史，曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染，肝掌及颈部蜘蛛痣，脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是（）。
A. 冰生理盐水洗胃
B. 三腔二囊管压迫
C. 去甲肾上腺素胃管滴注
D. 垂体后叶素静脉滴注
E. 6一氨基己酸静脉滴注
[单项选择]患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）
A. 平卧位、头偏向一侧
B. 严密观察出血量和色
C. 尽量鼓励患者起床排便
D. 绝对卧床
E. 大量呕血者须暂禁食
[单项选择]男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于（ ）
A. 垂体功能减低
B. 雌激素过多
C. 雄激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 以上均不是
[单项选择]肝掌、蜘蛛痣是由于（）
A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性
[单项选择]男性肝硬化患者常出现性欲减退，查体见睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣，主要是由于（）。
A. 垂体功能减低
B. 雌激素过多
C. 雄激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 雄激素过少
[单项选择]男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。为明确出血病因，病人生命体征稳定后，选择何种检查。（）
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡剂检查
C. B超检查肝、脾
D. 纤维胃镜检查
E. 核素扫描
[单项选择]男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。（）
A. 脾切除，脾肾分流术
B. 脾切除，门腔限制性分流术
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 脾切除，脾腔分流术
E. 单纯脾切除术
