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[简答题]
25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐，未作任何处理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖23mmol/L，尿糖(+++)，血酮4.8mmol/L，尿酮阳性，C0结合力19mmol/L，pH7.08，血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检：体温36.9℃，脉率109次/分，呼吸率27次/分，血压120/75mmHg。嗜睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请解答：
列出该患者目前存在的护理诊断。
[单项选择]为糖尿病患者，作尿糖定量检查，尿标本采集方法是（ ）
A. 留清晨第1次尿约100ml
B. 随时留尿100ml
C. 饭前留尿100ml
D. 饭后留尿100ml
E. 留24小时尿
[多项选择]治疗糖尿病的口服降糖药有（ ）
A. 磺脲类
B. 双胍类
C. 胰岛素
D. 胰岛素增敏剂
E. α葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（ ）
A. 12点(半夜)后的尿糖
B. 糖化血红蛋白
C. 半夜12点后的血浆胰岛素水平
D. 半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E. 半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
[单项选择]
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（ ）
A. 临睡前注射1次短效胰岛素
B. 改用中效胰岛素
C. 晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D. 临睡前加服1次达美康
E. 临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
[单项选择]
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?（ ）
A. 12点(半夜)后的尿糖
B. 糖化血红蛋白
C. 半夜12点后的血浆胰岛素水平
D. 半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E. 半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
[单项选择]
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
在下列原因中哪项可不予考虑（ ）
A. 夜间胰岛素不足
B. 夜间肝糖原输出增加
C. Somogyi效应
D. 黎明现像
E. 临睡前加餐
[单项选择]34岁，初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理（ ）
A. 胰岛素治疗
B. 缩宫素静滴引产
C. 行人工破膜术终止妊娠
D. 继续控制饮食
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++)，诊断应考虑为（ ）
A. 糖尿病
B. 肾糖阈值降低
C. 类囤醇性糖尿病
D. 大量进食糖类
E. 应激性糖尿
[判断题]糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。
[单项选择]女，患糖尿病7年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)～(++)，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查（ ）
A. 血糖
B. 尿糖
C. 尿酮
D. 血酮
E. 血钾
[单项选择]
患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。
此病人做口服葡萄糖耐量试验，结果为糖耐量减低。下列何种疾病不予考虑?（ ）
A. 糖尿病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肢端肥大症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 甲状腺髓样癌
[填空题]用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①____②____③____三种可能。
