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发布时间:2023-10-09 02:39:40

[单项选择]胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

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[判断题]大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。( )
[单项选择]男,31岁,不规则发热1个月。查体:二尖瓣区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并( )
A. 风湿热
B. 短暂性脑缺血发作
C. 亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑出血
[多项选择]某患者,女,18岁,心悸,头晕1年,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,毛细血管搏动征阳性。该患者还可能有以下哪些体征()
A. 心前区震颤
B. 主动脉瓣区第2心音增强
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 杜氏二重杂音
[单项选择]患者,男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A. Kussmaul征
B. 水冲脉
C. 枪击音
D. Duroziez双重杂音
E. 颈动脉搏动
[配伍题]男,38岁,胸闷、气短2周,无发热,体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,测血压为170/60mmHg,有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是( )|女,68岁,患有糖尿病、高血压史15年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在脐左侧闻及血管杂音,右上肢血压为160/105mmHg,右下肢血压为80/55mmHg,左下肢血压为140/90mmHg。首先应考虑的诊断是( )|男,34岁,在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛,向后背部放射,心电图检查未见异常,查体上腹部有压痛、肌紧张,有膈下游离气体。应考虑的诊断是( )|男,62岁,既往查体未闻及心脏杂音,于今日搬运重物时出现胸痛、胸闷、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间有粗糙的连续性杂音,触诊有震颤。首先应考虑的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 感染性心内膜炎
E. 主动脉夹层
[单项选择]男,65岁,因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是( )
A. 扩张型心肌病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 老年性钙化退行性瓣膜病
D. 高血压性心脏病
E. 梅毒性心脏病
[单项选择]一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加( )
A. 主动脉内舒张压升高
B. 主动脉瓣口面积增大
C. 主动脉内反流压力阶差增大
D. 窦性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
[判断题]型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。( )
[单项选择]胸骨左缘第l、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况( )
A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为( )
A. 急性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重( )
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下何项方法将使杂音听诊更明显( )
A. 平卧位
B. 使用钟型听诊器听诊
C. 深吸气末听诊
D. 吸亚硝酸异戊酯
E. 坐位前倾
[单项选择]男,68岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最能的诊断是( )
A. 风湿性主动脉瓣关闭不
B. 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C. 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
D. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[配伍题]二尖瓣狭窄的舒张期杂音( )|主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音( )
A. 右侧卧位时明显
B. 坐位稍前倾时明显
C. 仰卧位深吸气时明显
D. 左侧卧位时明显
E. 下蹲时减弱,立位时增强
[单项选择]男性.25岁,心悸气短,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯血,血压19.9/11.9kPa,诊断应是()
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 
D. 高血压病并肺水肿 
E. 慢性肾炎并肺水肿
[判断题]运动员生理性杂音多为舒张期杂音。
[单项选择]二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
A. 杂音呈递增型
B. 舒张中晚期出现
C. 心尖区最清楚
D. 向颈部传导
E. 左侧卧位明显
[简答题]简述心尖区舒张期隆隆样杂音的鉴别诊断。

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