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[单项选择]
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变（ ）
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 前交通动脉
D. 大脑后动脉
E. 基底动脉
[简答题]
女性，45岁。因上腹部被汔车撞伤3h入院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BP120/90mmHg，P96次/分。
1.术后疼痛程度的评估方法有哪些？2.如何处理该病人的切口疼痛？3.腹胀的处理措施有哪些？
[简答题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
[单项选择]男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性小肠扭转
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]
一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
首先的治疗（ ）
A. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
B. 请胸外科医师会诊处理
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定
[单项选择]初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）
A. 立即剖宫产术
B. 静滴催产素加强子宫收缩
C. 静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D. 静注地西泮10mg，使孕妇休息
E. 纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
[单项选择]患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次／分，血压82／40mmHg，CVP2mmHg，尿量25ml／3h，此时下列哪项处理最合适
A. 多巴胺2mg静脉推注
B. 平衡液1000ml静脉滴注，进一步观察
C. 碳酸氢钠125ml静脉滴注
D. 呋塞米(速尿)40mg静脉推注
E. 氢溴酸山莨菪碱(654－2)20mg静脉推注
[单项选择]男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（ ）
A. 尿8-ALA
B. 尿中粪卟啉
C. 红细胞ALA-D
D. 红细胞锌原卟啉(ZPP)
E. 点彩红细胞、网织红细胞
[单项选择]患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为
A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定
[单项选择]患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A. 暂停输液，吸氧继续
B. 暂停吸氧，输液继续
C. 拔管暂停输液、吸氧
D. 继续输液、吸氧，避免中断
E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
[多项选择]红色血便伴有腹部绞痛可见于（）
A. 肠套叠
B. 过敏性紫癜
C. 急性出血性坏死性小肠炎
D. 胆道出血
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是
A. 大剂量抗生素治疗并观察
B. 输血，补液并观察
C. 立即肋骨牵引固定
D. 输血同时急症剖腹探查
[单项选择]男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 横结肠癌
C. 急性盲肠憩室炎
D. 急性阑尾炎并穿孔
E. 肠系膜上动脉栓塞
[配伍题]男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（ ）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（ ）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（ ）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（ ）
A. 粘连性肠梗阻
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管栓塞
[简答题]患者男性，25岁，因饥饿性上腹痛3年，发热、头痛2d，柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛，自服解热镇痛药3次，每次1片，症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml，伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体：T36.5℃，BP80/60mmHg，P116次/分，面色苍白，未见黄疸和出血点，腹软，无静脉曲张，上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。考虑什么？如何急救处理？
