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发布时间:2023-10-14 05:59:05

[单项选择]男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管上皮癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝错构瘤

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[单项选择]腹痛伴黄疸应考虑()
A. 胆石症
B. 肠扭转
C. 溃疡性结肠炎
D. 胃穿孔
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管细胞癌
C. 局灶性脂肪肝
D. 肝脓肿
E. 肝淋巴管瘤
[单项选择]男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管细胞癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝转移瘤
[单项选择]男,44岁,右上腹痛半年,腹部未触及包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管细胞癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]男,65岁,中上腹痛半年,最可能的诊断是( )
A. 胃息肉
B. 胃溃疡
C. 胃浸润癌
D. 胃间质瘤
E. 糜烂性胃炎
[单项选择]男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断( )
A. 肝脓肿
B. 肝多发性囊肿
C. 肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D. 胆管细胞癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]腹痛、发热、黄疸、间隙性反复发作,最可能的诊断是( )
A. 胆囊结石
B. 胰腺炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石
E. 急性肝炎
[单项选择]男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是( )
A. 胃息肉
B. 胃溃疡
C. 胃浸润癌
D. 胃间质瘤
E. 糜烂性胃炎
[单项选择]男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是( )
A. 肝细胞肝癌
B. 胆管癌
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝转移瘤
[单项选择]女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是( )
A. 肝脓肿
B. 巨块型肝癌
C. 肝血管瘤
D. 肝淋巴管瘤
E. 肝胆管细胞癌
[单项选择]女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为( )
A. 肝转移癌
B. 胆管癌
C. 局灶性脂肪肝
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是( )
A. 肝细胞肝癌
B. 胆总管癌
C. 胰头癌
D. 胰岛细胞瘤
E. 慢性胰腺炎
[简答题]

女性,45岁,主因间歇发作性腹痛,黄疸,发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热38℃左右,次日发现巩膜、皮肤黄染,于当地医院应用抗生素及利胆药物后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎,利胆、保肝治疗,症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗去某院。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。
查体:一般情况好,巩膜、皮肤黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,无压痛或反跳痛Murphy征(+),肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿胆红素(-),TBil(总胆红素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝之表现,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。
(1)本病人最可能的诊断,及诊断依据。
(2)应与哪些疾病鉴别。
(3)下一步应行哪些检查。
(4)试述本病治疗方案。


[单项选择]男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是( )
A. 肝血管瘤
B. 肝腺瘤
C. 肝转移瘤
D. 肝硬变、肝癌
E. 肝结节性增生
[单项选择]

治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。

最可能的诊断是( )
A. 壶腹周围癌
B. 下段胆管癌
C. 胆道蛔虫病
D. 原发性胆管结石
E. 继发性胆管结石
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像( )
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 以上都不是
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,莫非氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现( )
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为( )
A. 胆道闭锁
B. 胆总管囊肿
C. 肾积水
D. 肠重复畸形
E. 肠套叠

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