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发布时间:2023-10-11 13:34:05

[单项选择]婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10/L,N40%。假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()
A. 中毒性脑病
B. 低钙惊厥
C. 中枢感染
D. 继发性癫痫
E. 代谢性疾病

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[单项选择]婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10/L,N40%。病史中最有诊断意义的是()
A. 癫痫家族史
B. 高热惊厥家族史
C. 喂养史
D. 围产期缺氧史
E. 发热服药史
[单项选择]8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。下一步的检查为()
A. 脑脊液检查
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 血培养
E. 血钙测定
[单项选择]5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。对于指导治疗最首要的检查是()
A. 鼻咽分泌物脱落细胞检测
B. 全血细胞计数
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线透视
E. 特异性抗体检测
[单项选择]女性,28岁,既往无糖尿病病史。怀孕8个月,"三多"症状2个月。体检:血压120/80mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,HR82次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖11.7mmol/L,2小时血糖16.3mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++)。其诊断应该是()
A. 1型糖尿病合并妊娠
B. 2型糖尿病合并妊娠
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病肾病
E. 继发性糖尿病
[单项选择]女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560μ/L,最可能的诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 慢性肝炎重度
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者男,38岁。既往无肝病,2个月前因手术输血600ml,近日出现腹胀,乏力,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L,化验抗-HAV(-),HBsAg(-),抗-HBC(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应首先考虑的是()
A. 戊型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 丙型肝炎
[单项选择]患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 肝性脑病
D. 中毒迟发脑病
E. 中间综合征
[单项选择]某高度近视患者半个月前左眼出现视物模糊,视力进行性下降,眼前闪光感,既往无其他眼疾,检查,左眼矫正视力0.02,眼底如图,你首先考虑( )
A. 左眼玻璃体积血
B. 左眼玻璃体混浊
C. 左眼视网膜脱离
D. 左眼近视加重
E. 以上都不对
[单项选择]患者,男性,62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。查体:左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是()
A. 化疗
B. 手术
C. 左锁骨上淋巴结活检
D. 观察2个月后复查胸片
E. 放疗
[单项选择]患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。下列治疗方法不合适的是()
A. ACEI
B. 间断应用利尿剂
C. 低分子肝素
D. rt-PA
E. 多巴胺+硝酸甘油
[单项选择]男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃穿孔
C. 肝癌结节破裂
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 胆囊坏疽伴穿孔
[单项选择]28岁女性,G1P0宫内孕2个月,合并风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是()
A. 在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B. 应尽早终止妊娠
C. 应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D. 分娩过程中易发生肺水肿
E. 孕期心力衰竭发生率明显增高
[单项选择]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()
A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

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