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[简答题]患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：
①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
③需与哪些疾病相鉴别？
④治疗原则是什么？
[单项选择]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 低钙血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒
[多项选择]患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）
A. 胎盘早剥
B. 产后出血
C. 失血性休克
D. 贫血
E. 前置胎盘
F. 羊水栓塞
G. 子宫破裂
[单项选择]男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）
A. 大发作
B. 精神运动性发作
C. 小发作
D. Jackson发作
E. 感觉性发作
[单项选择]男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是（）
A. 禁食水，胃肠减压
B. 低压肥皂水洗肠
C. 饮食疗法
D. 手术探查
E. 以上都不是
[单项选择]男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）
A. 磷化锌中毒
B. 敌鼠中毒
C. 安妥中毒
D. 毒鼠强中毒
E. 毒鼠磷中毒
[单项选择]患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是（）。
A. 小肠结核
B. 肠痉挛
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆囊炎
E. 胃痉挛
[多项选择]
患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。
需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）
A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 血尿酸检测
D. 尿细菌培养
E. 趾关节X线平片
F. 24小时尿的尿酸检测
G. 24小时尿的钙、磷检测
H. 再次复查泌尿系统平片
I. 尿液结晶成分分析
[单项选择]患者，男，26岁。1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重，有时排便、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）
A. 急性胃炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 直肠癌
D. 降结肠癌
E. 幽门梗阻
