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发布时间:2023-10-10 14:57:21

[单项选择]男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最可能诊断为()。
A. 偏头痛
B. 痛性眼肌麻痹
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 脑膜炎头痛

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[单项选择]男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人急性期最好的治疗方法为()。
A. 吸氧
B. 镇静剂
C. 麦角胺
D. 百忧解
E. 阿司匹林
[单项选择]男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 原发性肾上腺皮质功能亢进症
E. 腺垂体亢进症
[多项选择]

患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。

提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
A. 限制食盐摄入
B. 减少蛋白摄入
C. 应用他汀类降脂药
D. 应用前庭抑制剂
E. 可予以激素治疗
F. 内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射
[单项选择]男性,45岁。5年来,胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为()
A. 中脘、内关、足三里、太冲、合谷
B. 中脘、内关、足三里、梁门、建里
C. 中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交
D. 中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元
E. 中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭
[单项选择]男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次/分,血压80/50mmHg,平日未用药物治疗,此时最佳治疗方案是()
A. 电复律
B. 静注维拉帕米(异搏定)
C. 静注β受体阻滞剂
D. 用间羟胺升压
E. 按摩颈动脉窦
[单项选择]男性,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()
A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺泡张力增高
[多项选择]

患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。

为明确诊断,可进行的检查包括()
A. 颅脑MRI
B. 颈部X线片或CT
C. 眼震电图
D. 转椅试验
E. 前庭自动旋转试验
F. 听力检查
G. 内听道薄层CT
[单项选择]女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()
A. 通气/血流比例失调
B. 支气管静脉与肺静脉分流
C. 低通气
D. 死腔增大
E. 呼吸功率和氧耗量增加
[单项选择]28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最可能的诊断是()。
A. 丛集性头痛
B. 紧张性头痛
C. 神经官能症
D. 脑瘤可能
E. 花粉过敏

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