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发布时间:2023-10-10 14:46:52

[单项选择]男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液,输血,剖胸探查

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[单项选择]

男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。

以上临床表现是下列何种情况的特点()
A. 肺气肿和血胸
B. 开放性气胸
C. 开放性气胸和血胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 反常呼吸
[单项选择]男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的。()
A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流
[单项选择]男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()。
A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,32岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失,首选的处理为()
A. 对症处理
B. 抗生素治疗
C. 剖胸探查
D. 呼吸机支持治疗
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]

男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE-5.4,下列各项治疗措施均是可行的,除了()。


A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()
A. 咳出脓痰
B. 胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1
C. 胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色
D. 胸腔穿刺抽出的血液不凝
E. 伤侧胸痛

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