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发布时间:2023-10-01 19:18:42

[单选题]男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃,P 67次/分,BP 120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中,不宜选用的药物是(  )。
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂

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[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
A.支气管哮喘
B.支气管内膜结核
C.急性左心衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病
E.自发性气胸
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.COPD晚期
D.自发性气胸
[单选题]男性,18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。 给本患者做心电图发现异常,哪一项改变不符合本病
A.T波倒置
B.左心室肥大
C.ST段抬高
D.深而不宽的Q波
[不定项选择题]共用题干 患者,男性,70岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
[单选题]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖辦狭窄.5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少.和近半年临床表现有关的原因最可能为()
A.二尖辦狭窄程度减轻
B.合并肾小球肾炎
C.合并主动脉辦狭窄
D.出现了右心衰竭
E.二尖辦钙化
[不定项选择题]男性,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体: BP110/80mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。 最恰当的治疗措施是
A.静脉滴注大剂量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暂不处理,密切随访
D.口服血管紧素转换酶抵制剂
E.尽早外科手术
[单选题]左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
[单选题]左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
[单选题]慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )
A.回心血量增加
B.副交感神经张力降低
C.膈肌下移
D.心肌氧耗增加
E.心率减慢
[单选题]夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张

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