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发布时间:2023-10-11 20:18:54

[单项选择]男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

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[单项选择]男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()。
A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变
[单项选择]患者,女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010.红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。该患者蛋白尿属于()。
A. 溢出性
B. 组织性
C. 肾小球性
D. 肾小管性
E. 功能性
[单项选择]水肿、尿少2周,尿蛋白定量为3.6g/d,尿红细胞++),尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,属于()
A. 滤过膜受损
B. 基底膜受损
C. 分子屏障受损
D. 电荷屏障受损
E. 系膜基质受损
[单项选择]男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是()
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性IgA肾病
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]患者,男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在()。
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者,45岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,剂量正确的是()
A. 1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
B. 1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
C. 1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
D. 1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
E. 1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周
[单项选择]男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血尿素氮212mmol/L,考虑诊断为()
A. 急性肾炎
B. 流行性出血热
C. 急进性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]男性,18岁,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为()
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎
[单项选择]男性,25岁,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为急性肾小球肾炎,该患者主要的治疗是()
A. 休息和加强营养
B. 抗凝疗法
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 休息和对症
E. 透析疗法
[单项选择]男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是()
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
[单项选择]男性,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大,尿潴留"。其原因应考虑()
A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石
[单项选择]男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要选用()
A. 静脉滴注清蛋白
B. 肾上腺皮质激素
C. 消炎药
D. 静脉滴注必需氨基酸
E. 高蛋白饮食

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