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[单项选择]男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散布湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病的主要传播途径()
A. 接触传播
B. 经鼠蚤传播
C. 经皮肤传播
D. 呼吸道飞沫传播
E. 血液传播
[单项选择]男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A. 过敏反应
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 迟发型溶血反应
E. 细菌污染输血反应
[单项选择]男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()
A. 局部引流
B. 多次抽脓并注入抗生素
C. 脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D. 局部固定防止病理骨折
E. 联合使用大剂量抗生素
[单项选择]经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战高热,以下诊疗措施不恰当的是()
A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症,并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
[单项选择]
张某,女,42岁。3天前突发寒战高热,咳嗽咯痰,伴右侧胸痛。现症见:咳嗽,咯痰黄稠,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数。查体:口唇发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数15.6×109/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。
其病证结合诊断是()
A. 肺炎,痰热壅肺证
B. 肺结核,痰热壅肺证
C. 急性呼吸窘迫综合征,痰湿阻滞证
D. 支气管扩张,热闭心神证
E. 慢性支气管炎急性发作,痰热阻肺证