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发布时间:2023-10-19 13:02:52

[单项选择]女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

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[多项选择]患者,男,30岁,排黏液脓血便2年,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:精神萎靡,体温39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括()
A. 患者抵抗力低下
B. 急性期治疗不彻底
C. 细菌休眠期
D. 合并肠道寄生虫感染
E. 耐药菌感染
[单项选择]患者男,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。根据患者情况,首先要做的检查是()
A. 纤维结肠镜
B. 腹部B超
C. 直肠指诊
D. 腹部X平片
E. 血癌胚抗原测定
[单项选择]患者,男,28岁,间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2~3次/日,无发热。结肠镜示:降结肠黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒样改变,多发性溃疡。此患者目前首选治疗是()
A. 静脉应用糖皮质激素
B. 口服氨基水杨酸制剂
C. 口服菌群调节剂
D. 口服止泻剂
E. 禁食,静脉营养
[单项选择]女性,突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野,该患者首选治疗为()
A. 红霉素
B. 先锋霉素
C. 氟哌酸
D. 氯霉素
E. 利巴韦林
[多项选择]脓血便可见于()
A. 痢疾
B. 结肠癌
C. 肛裂
D. 溃疡性结肠炎
E. 局限性肠炎
[单项选择]脓血便常见于()
A. 直肠息肉
B. 急性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 肠道隐孢子虫感染
E. 肛裂
[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
A. 小肠钡剂造影
B. 腹部CT检查
C. 腹部超声检查
D. 血C-反应蛋白检查
E. 肠系膜上动脉造影
[单项选择]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
[单项选择]女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
A. 肠道功能紊乱
B. 溃疡性结肠炎(中度)
C. Crohn病
D. 肠结核
E. 结肠癌
[多项选择]黏液脓血便可见于()
A. 菌痢
B. 痔
C. 直肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 状结肠癌
[单项选择]患者男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。明确诊断最有意义的检查是()
A. 大便培养
B. 大便常规检查
C. 大便潜血检查
D. 钡灌肠造影检查
E. 结肠镜检查

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