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发布时间:2024-05-26 18:04:23

[单项选择]患者,64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。最可能的病原体是()
A. 艰难梭状芽孢杆菌
B. 沙门菌
C. 轮状病毒
D. 阿米巴原虫
E. 链球菌

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[单项选择]患者,64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断,描述最准确的是()
A. 组织培养细胞毒性测定是金标准
B. 酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高,但特异性低
C. 粪细菌培养敏感性低
D. 只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜
E. 结肠黏膜活检难与IBD鉴别
[多项选择]低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于()
A. 好发于青年人
B. 无假脂肪母细胞
C. 弧线状血管不明显
D. 瘤细胞无明显异型性
E. 核分裂象罕见
[单项选择]患者,男,65岁,慢性咳嗽,咯白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是().
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺纤维化
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]患者,男性,55岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰8年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略降低,右下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 弥漫性肺间质纤维化
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[多项选择]镜下可见黏液样变的肿瘤包括()
A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 软骨母细胞瘤
D. 软骨黏液样纤维瘤
E. 软骨肉瘤
[单项选择]软骨黏液样纤维瘤组织学形态不包括()
A. 肿瘤呈分叶状
B. 含软骨样组织
C. 含黏液样组织
D. 含纤维组织
E. 含骨样组织
[单项选择]某男,64岁,最近一年来性欲突然间强烈了很多,比30岁的时候性欲还要强烈。患者每天都处于对性的渴望中,每个情景都会使其产生对性的渴望,每天都需要性交,并有焦虑、易激惹、心慌、失眠等症状。最需要进一步做的检查是()。
A. MMPI
B. WAIS
C. 神经心理测验
D. 头部CT
E. SCL-90
[单项选择]诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()
A. 肿瘤体积较大
B. 分支状血管
C. 黏液样基质
D. 脂肪母细胞
E. 位于躯体深部
[单项选择]涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时,下列处理正确的是()
A. 一般不存在困难,即可做出多形性腺瘤诊断
B. 难以概括全貌
C. 提示多形性腺瘤的诊断,建议完全切除肿瘤送检
D. 良性肿瘤诊断
E. 难以做出良性或恶性诊断
[单项选择]患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者,对诊断意义不大的检查是()
A. 食管镜
B. 颈部强化CT
C. 颈部MRI
D. 电子喉镜
E. 颈部彩色超声
[单项选择]低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为()
A. ETV6-NTRK3
B. COL1A1-PDGFB
C. CSF1-COL6A3
D. FUS-CREB3L2
E. FUS-ATF1
[多项选择]患者男性,64岁,车祸致第6肋(左)骨折,呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是()
A. 胶布固定法
B. 宽绷带固定法
C. 肋骨牵引术
D. 石膏外固定
E. 切开复位,钢板固定
[多项选择]

患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。

需要与相鉴别诊断的是()
A. 支气管哮喘
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包积液
E. 阻塞性肺气肿
F. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]患者,男性,64岁,诉右眼突然视力丧失,其眼底检查如图,该病急诊处理不包括( )
A. 吸人95%氧和5%二氧化碳混合气体
B. 视网膜光凝
C. 含服硝酸甘油片
D. 降眼压
E. 球后麻醉

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