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发布时间:2024-04-28 23:22:09

[简答题]患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。

作为现场接诊医生你会怎么考虑?
要追溯哪些最有价值的病史?
要做什么样的相关体查?
现场处理措施主要有哪些?
转送患者中有哪些应特别注意的环节?


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[简答题]患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。

作为现场接诊医生你会怎么考虑?
要追溯哪些最有价值的病史?
要做什么样的相关体查?
现场处理措施主要有哪些?
转送患者中有哪些应特别注意的环节?


[单项选择]女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释
[单项选择]患者男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区末及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是()
A. 静脉肾盂造影
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. 阴囊多普勒超声
E. 腹部X线平片
[单项选择]患者男性,47岁,因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重,无其他进行性症状和并发症。诊断:轻度胃食管反流病。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A. 首先采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗
B. 首先采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂治疗
C. 首先选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
D. 首先采取非药物治疗(如改变生活方式)或非处方药(如多潘立酮)治疗
E. 长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
[单项选择]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()
A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝半月板囊肿
C. 腘窝囊肿
D. 腘窝纤维瘤
E. 腘窝骨肉瘤
[判断题]砖瓦厂应该靠近原料产地。
[单项选择]患者,男性,林业工人,一月份起病,发热两天就诊,查体结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 出血热IgM型抗体检查
D. RT-PCR测EHFVRNA
E. 胸部CT
[单项选择]病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。关于哮证的治疗,下列古代医家中谁提出“未发以扶正为主,既发以攻为急”的原则?()
A. 张仲景
B. 张景岳
C. 李东垣
D. 朱丹溪
E. 张子和
F. 葛可久
G. 孙思邈

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