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发布时间:2023-12-08 03:17:14

[单项选择]患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括()
A. 基础心率增加
B. 最大摄氧量(VO)增加
C. 易致直立性低血压
D. 易致下肢深静脉血栓
E. 交感肾上腺系统反应不良

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[单项选择]患者,男性,27岁,高空坠落致脊柱骨折伴脊髓损伤,查体示:双上肢呈屈曲状态,可完成屈肘和腕背伸动作,不能伸肘,双侧中指以下感觉丧失,其损伤平面为()
A. 颈4
B. 颈5
C. 颈6
D. 颈7
E. 颈8
[单项选择]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A. 查AFP,CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水,电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
[单项选择]患者男性,60岁,胸痛3h入院,既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难,不能平卧,查体血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V~V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据以上病史,患者导致病情恶化的最可能原因是()
A. 肿瘤卒中
B. 颞叶钩回疝
C. 枕骨大孔疝
D. 呼吸道窒息
E. 心源性呼吸骤停
[单项选择]患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]患者,男,35岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()
A. C4
B. L
C. T4
D. T12
E. T10
[单项选择]患者,女性,22岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()
A. C4
B. L1
C. T4
D. T12
E. T10
[单项选择]患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()
A. 为一过性
B. 为持续性
C. 如该病人存活,不需安装永久起搏器
D. 溶栓后阻滞可能改善
E. 急诊PCI后阻滞可能改善

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