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发布时间:2024-03-02 23:33:31

[单项选择]男性,40岁,电脑工程师,颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒,渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红,苔白腻,脉紧。查体:颈棘旁压痛,椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线:椎体前缘骨质增生,颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为()
A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病

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[单项选择]男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是( )
A. 左侧大脑中动脉的TIA
B. 左侧大脑后动脉的TIA
C. 左侧大脑前动脉的TIA
D. 癫痫发作
E. 椎—基底动脉系统TIA
[单项选择]青年男性,30岁,消防队员,半小时前右侧上肢及前躯干(不含会阴)烧伤急诊入院,其右上肢皮肤焦黄色,痛觉消失;躯干部皮肤红肿明显,有大小不一的水疱,去疱后创面颜色呈红白相间表现,痛觉迟钝;该患者烧伤面积及深度为()
A. 总面积26%,躯干部为浅Ⅱ度,右上肢为深Ⅱ度
B. 总面积22%,躯干部为深Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度
C. 总面积23%,躯干部浅Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度
D. 总面积26%,躯干部深Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度
E. 总面积为19.5%,躯干部浅Ⅱ度,右上肢为深Ⅱ度
[单项选择]男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在()
A. 左侧额叶中央前回外下端
B. 左侧内囊
C. 右侧小脑半球
D. 右侧颈膨大脊髓前角细胞
E. 右侧内囊
[单项选择]

患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

为明确诊断首选方法是()
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
[单项选择]患者,男性,脑外伤致右侧肢体偏瘫,其右上肢Brunnstrom分期为Ⅳ期,右手Brunnstrom分期为Ⅱ期,该患者目前可采取的作业治疗方式不包括()
A. 穿衣训练
B. 磨砂板训练
C. 肩胛骨灵活性训练
D. 书写训练
E. 滚筒训练
[单项选择]女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()
A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经痛
[单项选择]中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()
A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨解剖颈骨折
[单项选择]男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑()。
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肱骨干骨折
E. 肩胛骨骨折
[单项选择]男性,36岁,骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举,来院就诊时,左手托住右肘,下颌右偏,其诊断首先考虑()。
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肩锁关节脱位
[单项选择]一患者因外伤致右前臂骨折,经手术复位后右上肢被固定8周,该患者右上肢肌肉组织可能出现的变化有()
A. 蛋白质合成增加
B. 有氧化活动增加
C. 肌肉血流量增加
D. 肌肉血流量减少
E. 运动神经兴奋性增高
[单项选择]男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变
[单项选择]患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若在患者颈部基底压痛,右锁骨上区触及一肿物,压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C横突过长,余(一)。该病人诊断为:()
A. 神经根型颈椎病
B. 喙突胸小肌综合征
C. 颈肋综合征
D. 旋前圆肌综合征
E. 骨间掌侧神经综合征
[单项选择]老年男性,脑出血后右侧肢体瘫痪,查体:右上肢肌张力严重增高,肘关节被动运动困难,按修订的Ashworth痉挛分级标准应评为()
A. 1级
B. 1+级
C. 2级
D. 2+级
E. 3级
[单项选择]男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是()
A. 肘关节肿胀
B. 肘后三角关系异常
C. Dugas征(+)
D. 桡骨小头处压痛
E. 肘内翻
[单项选择]青年男性,25岁,以前有"右肩外伤史"。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是()
A. 锁骨骨折
B. 肩锁关节Ⅰ度脱位
C. 肩关节脱位
D. 肱骨大结节撕脱骨折
E. 肘关节脱位

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