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[单项选择]一黄疸患者肝内胆管扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()
A. 胆总管十二指肠后段
B. 肝门部
C. 胆总管胰腺段
D. 胆总管壶腹段
E. 胆总管十二指肠上段
[单项选择]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。
A. 胆总管十二指肠后段
B. 胆总管壶腹部
C. 胆总管胰腺段
D. 肝门部
E. 胆总管十二指肠上段
[单项选择]急性胆囊炎,可见()
A. 墨菲征阳性
B. 麦氏点压痛
C. Courvoisier(库瓦济埃)征阳性
D. Courvoisier(库瓦济埃)征阴性
E. 板状腹
[单项选择]典型胆囊结石声像图可见()。
A. 强回声团,胆汁透声度降低
B. 强回声团及其后方的声影
C. 强回声团,胆囊壁增厚,胆汁透声度差
D. 强回声团并沿重力方向运动
E. 强回声团及后方的声影,并沿重力方向运动
[单项选择]一位右上腹不适患者,超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团,后伴声影,胆囊壁黏膜层连续,胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块,随体位改变略有移动,其内未见明显血流信号,可能的诊断为()。
A. 胆囊结石伴胆囊癌
B. 胆囊结石伴胆囊腺瘤
C. 胆囊结石伴陈旧性胆汁团
D. 胆囊结石伴胆囊穿孔
E. 肝肿瘤浸润胆囊腔
[单项选择]胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时,超声检查除发现结石外尚可见()。
A. 胆囊肿大不明显,但局部有压痛
B. 胆囊肿大明显,且有压痛
C. 胆囊中度肿大
D. 胆囊轻度肿大,局部有压痛
E. 胆囊大小正常,但囊壁水肿成"双边"状
[单项选择]患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石一枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选( )
A. 排石疗法
B. 溶石疗法
C. 碎石疗法
D. 取石疗法
E. 外科手术
[单项选择]患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛,痛连右肩背1个月,B超示胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.5cm结石1枚,胰腺未见异常。应首选的治疗方法是()。
A. 排石疗法
B. 溶石疗法
C. 碎石疗法
D. 取石疗法
E. 外科手术
[单项选择]胆石症及急性胆囊炎可见()。
A. 右上腹疼痛,进食油脂食物常加重
B. 上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
C. 发作性上腹疼痛,有周期性和节律性
D. 脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
E. 上腹部胀痛,伴有胃型及振水声
[单项选择]40岁男性患者,消化道钡餐示食管壁蠕动减弱,钡剂排空延迟,食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑()
A. 贲门失弛缓症
B. 反流性食管炎
C. 食管癌
D. 贲门癌
E. 食管静脉曲张
[单项选择]一老年男性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团伴声影,胆囊周围可见液性暗区。可诊断为()。
A. 胆结石伴急性胆囊炎
B. 胆囊结石伴胆囊癌
C. 坏疽性胆囊炎
D. 胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔
E. 胆囊结石、伴慢性胆囊炎
[配伍题]女,65岁。急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战。体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿。血白细胞8.2×109/L,中性0.75。可能的诊断为|女,78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,患者面色潮红,四肢见散在性皮疹。辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。可能的诊断为|男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
A. 革兰阳性菌败血症
B. 革兰阴性菌败血症
C. 厌氧菌败血症
D. 复数菌败血症
E. 真菌性败血症
[配伍题]侵犯胆囊壁全层,导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )|胆囊黏膜层的炎症是( )|胆囊腔内压升高,压迫胆囊壁或因严重感染,胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是( )
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 胆囊周围脓肿
E. 胆囊穿孔