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[单选题]患儿 5 个月,发热.咳嗽 2 天。体温 39.5℃,心率 150 次/分,呼吸 35 次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是( )
A. 体温过高
B. 潜在并发症
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道低效
[单选题]患儿，5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患儿，1 岁。1 个月来咳嗽，发热，1 周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)，脑脊液白细胞 60×109/L，糖和氯化物降低。下列护理措施中不正确的是（ ）
A.保持呼吸道通畅
B.腰穿后取侧卧位 4～6 小时
C.吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲
D.予高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状
[单选题]患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温 37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaC028kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（ ）
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
[单选题]患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查.压力升高，糖.氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.肺炎.高热惊厥
E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病
[单选题]患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 39.5℃，心率180 次／分。呼吸 78 次／分，肝肋下 3cm，心电图示 T 波低平。对该患儿的护理措施中最主要的是（ ）
A.帮助患儿翻身变换体位
B.少食多餐
C.超声雾化
D.立即吸氧
E.病室内空气流通，温湿度适宜
[单选题]患儿,5岁。3天前确诊为麻疹入院,入院2天后患儿出现咳嗽、气促,听诊肺部有细湿啰音,胸部X线检查显示肺部纹理增加及网织状阴影,诊断为麻疹合并肺炎,该患儿具有传染性的时段是( )
A.出疹期
B.出疹前5天至出疹后5天
C.出疹前5天至出疹后10天
D.出疹前10天至出疹后5天
E.出疹前10天至出疹后10天
[单选题]患儿男,6 个月。因发热.咳嗽 1 日入院。体格检查:体温 38.2℃,脉搏 140 次/ 分,呼吸 30 次/分,鼻翼扇动,气促明显,口周发绀,吸气三凹征明显。面罩吸氧时,氧流量应为( )
A. 0.5~1L/分
B. 2~4L/分
C. 4~6L/分
D. 6~8L/分
[单选题]患儿男，10 个月。持续发热，咳嗽 3 天，体温波动在 39～39.5℃之间，诊断为肺炎，1 天前出现抽搐，服药后频繁呕吐，多呈喷射状，查体：囟门隆起。 发生甘露醇外漏，正确的处理方法是（ ）
A.热敷
B.理疗
C.尽快用 25%～50%硫酸镁局部湿敷
D.抬高患肢
E.用 25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢
[单选题]患儿女,5个月,体温37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是
A. 降温
B. 止咳
C. 吸痰
D. 吸氧
E. 控制感染
