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发布时间:2024-01-06 23:46:34

[单选题]患者,女,50岁,有肝硬化史,5年前曾呕血,确诊为肝硬化。胃底食管静曲张、脾大,给予止血和脾切除术治疗,好转出院。2小时前突然感腹胀,继而出现呕鲜血,约1500ml。检查血压90/60mmHg,神志貌。该患者除给予输液、输新鲜血外,还应选用下列何种止血措施( )
A.垂体后叶素口服
B.肾上腺素肌肉注射
C.去甲肾上腺素稀释后口服
D.去氧肾上腺素静脉滴注
E.凝血酶静脉滴注

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[单选题]男,50岁,肝硬化史3年,突然呕血约1000ml,继之神情恍惚烦躁不安,为控制躁动可选用?
A.地西泮
B.吗啡
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.异丙嗪
[单选题]男,50岁,肝硬化史3年,突然呕血约1000ml,及之神情恍惚烦躁不安,为控制躁动可选用?
A.地西泮
B.吗啡
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.异丙嗪
[单选题]患者,男性,61岁,因反复腹胀纳差三年,加重件尿少一月,三年前因呕血诊断为“肝硬化、食管静脉曲张破裂出血”,予“TIPS”治疗,此后一直未再出血,近一月来,右上腹部隐痛,腹胀纳差,伴尿少、双下肢水肿,症状进行性加重,伴口干、乏力、鼻出血、牙龈出血。为求进一步治疗收住院,护理体检:T38.1℃.P105次/分,R24次/分,BP30/70mmHg,神志清,消瘦,精神差,腹痛明显,近1个月体重下降8kg,皮肤黏膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,上腹部胀痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,双下肢水肿,血钾3.2mmol/L,钙1.89mmol/L,氯112.3mmol/L,总蛋白46.1g/L,白蛋白22.8g/L,总胆红素35.9μmol/L,直接胆红素18.0μmol/L,AFP600ng/ml,CAl99>1000U/ml,腹部CT示:肝硬化、原发性弥漫性肝癌,无手术机会,第三天在局麻下行肝动脉栓塞治疗,家属知晓方案,情绪较稳定。假设患者入院当天下午起床后,突感腹痛剧烈,向全腹部扩展,伴心慌、冷汗,应首先想到可能发生了:()
A.大出血
B.癌结节破裂出血
C.低血糖
D.体位性低血压
E.眩晕症
[单选题]患者男,患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年,1小时前因呕血大量鲜血入院.入院查体:脉搏细速,呼吸急促,血压70/50mmHg,护士应为患者安置的卧位是( )
A.中凹卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
[单选题]肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( )
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
[单选题]患者,男,45岁,反复呕血伴黑便3年,胃镜提示食管胃底静脉曲张,腹部CT提示肝硬化、门静脉高压症,曾行多次内镜下治疗。现再次呕血急诊入院,化验提示TBIL57μmol/L ,凝血酶原时间16秒,首选的治疗措施为
A.内镜下治疗
B.脾切除+贲门周围血管离断术
C.脾肾分流术
D.TIPSS
E.门腔静脉分流术
[单选题] 肝硬化患者食管-胃底静脉曲张破裂出血,为防止肝性脑病的发生,不宜采取的措施是:
A. 生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶泡水口服
[单选题]为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()
A.食物应加热后给予,不食冷食
B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C.术前常规留置胃管
D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E.术前晚肥皂水灌肠
[单选题] 为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为(0分)
A.术前常规留置胃管
B.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
C.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
D.食物应加热后给予,不食冷食
E.术前晚肥皂水灌肠
[单选题] 该患者为食管胃底静脉曲张破裂出血,在内镜下进行了人体组织黏合剂注射及静脉套扎术,术后安返病房,请问下面有关护理措施错误的是: ( )
A. 绝对卧床休息
B. 禁饮食24~48 小时,从it 质开始过度
C. 缓慢持续24 小时输注生长抑素降低门脉压力
D. 以密切观察有无出血倾向
E. 48 小时后脱离出血风险
[单选题]患者,女,34岁,由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐,数分钟后突然出现呕血,色鲜红。患者呕血的原因最有可能为
A.食管贲门黏膜撕裂伤;
B.急性胃炎;
C.食管静脉曲张破裂出血;
D.急性胃黏膜病变;
E.消化性溃疡;

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