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发布时间:2023-10-29 21:37:48

[单项选择]女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨质疏松症
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

更多"女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节("的相关试题:

[单项选择]患者,男,30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年,加重1周就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[多项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施()
A. 休息
B. 关节制动
C. 布洛芬0.43/d口服
D. 甲氨蝶呤10mgl/w口服
E. 抗感染治疗
F. 外科手术治疗
[单项选择]患者,女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征
[单项选择]患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征
[单项选择]患者女性,46岁,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转,未规律治疗。近3月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节,质硬,无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,压痛(+),双肘关节活动受限,左足第二跖趾关节肿胀,双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞5.1×109/L,血红蛋白96g/L,血小板538×109/L;血沉76mm/h,CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断?()
A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎(病情活动期)
C. 类风湿关节炎活动+心功能不全
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
F. 化脓性关节炎
[单项选择]患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,晨僵,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7×10/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/h。最可能的诊断是()
A. 痛风性关节炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性风湿热
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者,女,30岁。双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 痛风
[单项选择]男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()
A. 杵状指
B. Heberden结节
C. 皮下结节
D. 腊肠样指
E. 环形红斑

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