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[单项选择][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A. 患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B. 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C. 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D. 如心律仍无变化，可双侧同时施行
E. 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）
A. 提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A. 患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B. 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C. 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D. 如心律仍无变化，可双侧同时施行
E. 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[单项选择]患者男性，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医师，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医师出于人道，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者？按医院的职能和任务要求，下列哪项是不对的（）
A. 医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者
B. 医院治病救人对所有患者都应一视同仁
C. 治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者
D. 患者家属已同意支持付医药费，对医院经济管理无影响
E. 在医院内，患者有安全感，心理状态好
[单项选择][复合型非选择题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为（）
A. 心悸
B. 手抖
C. 排尿困难
D. 腹泻
E. 失眠
[单项选择]患者男性，67岁，因“右肩部肿块40多年，逐渐增大6个月”来诊。患者之前无症状，近6个月肿块逐渐增大，肩关节活动出现疼痛，外展受限。查体：右肩甲冈外端见拳头大小肿块，骨性，压痛不明显，肩关节外展轻度受限。X线片：肩胛冈外方大片状钙化，间杂低密度区。一般情况良好，生命体征正常。最可能的诊断为（）
A. 肩周炎
B. 骨化性肌炎
C. 骨软骨瘤
D. 软骨肉瘤
E. 骨肉瘤
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停，下列紧急处理中不正确的是（）
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停，最正确的方法是（）
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视，看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查，看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[单项选择]患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）
A. 左心衰
B. 右心衰
C. 收缩功能不全性心力衰竭
D. 舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病
[单项选择]患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）
A. 热疮
B. 蛇串疮
C. 丹毒
D. 湿疮
E. 黄水疮
[多项选择]
患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；
②肾功能不全。初始用药方案：
①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；
②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；
③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；
④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。
初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗，恰当的评价是（）
A. 患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，三联治疗是合理的
B. AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的
C. 患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌
D. MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的
E. 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用
F. 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
[单项选择]患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为（）
A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
