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[单项选择]
男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。对此患者的处理哪项不正确（）
A. 应行"三早一就"治疗
B. 应综合治疗
C. 用利巴韦林抗病毒
D. 大量输入新鲜血
E. 液体疗法
[单项选择]患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤
[单项选择]患者男性，19岁，咽痛伴畏寒、发热2天，体温最高39℃，查体见咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面覆脓性分泌物，该患者的治疗不恰当的是（）
A. 无热量短波
B. 紫外线使用强红斑量
C. 低强度氦氖激光照射扁桃体
D. 低强度氦氖激光穴位照射时，每穴照射5分钟
E. 紫外线石英导子伸入口腔照射咽腭弓及扁桃体
[单项选择]患者，男，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤
[单项选择]患者女，62岁，因“发热2周”来诊。患者于2周前发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒颤，进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。病后第2天双下肢出现对称分布的皮疹，不伴瘙痒。当地医院给予抗细菌、病毒药物及地塞米松等。皮疹仍逐渐延及躯干、面部。入院前6天在当地医院检查：白细胞8.44×109/L，血红蛋白108g/L，血小板5×109/L，中性粒细胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基转移酶116U/L，天门冬氨酸氨基转移酶156U/L，直接胆红素38.3μmo/L，间接胆红素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纤维蛋白原1.52g/L。入院查体：神清语利，无贫血貌，巩膜无黄染，周身皮肤较多淤点、淤斑，浅表淋巴结不大，肝、脾触诊不满意，神经系统体征阴性。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，有核细胞各系比例大致正常，巨核细胞不少，可见少量噬血细胞。外周血细胞涂片：中性粒细胞比例较高。胸部CT：左肺高密度灶。患者需鉴别诊断的疾病不包括（）
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 感染相关噬血细胞综合征
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 播散性血管内凝血
E. 溶血尿毒综合征
[多项选择]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 血涂片查疟原虫
D. 骨髓涂片查疟原虫
E. 脑脊液检测
F. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
G. 胸部CT
H. 粪培养
[单项选择]患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石，胆管炎
[单项选择]男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90／75mmHg，颈静脉怒张，应考虑（）
A. 再次肺栓塞
B. 大面积心肌梗死
C. 心脏压塞
D. 呼吸衰竭
E. 心脏腱索断裂
[单项选择]
男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）
A. 右侧附睾睾丸炎
B. 右侧急性附睾炎
C. 右侧附睾肿瘤
D. 右侧附睾结核
E. 右侧睾丸扭转
[单项选择]
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒、发热，头痛、身痛，乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×109／L，N0.80，ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5个/HP。诊断为（）
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是（）
A. 甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B. 氟康唑加氟胞嘧啶
C. 头孢拉定加阿米卡星
D. 青霉素加红霉素
E. 万古霉素加利福平
[单项选择]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）
A. 使α-抗胰蛋白酶的活性降低
B. 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C. 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D. 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E. 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱
