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发布时间:2023-10-19 23:05:34

[单项选择]

患者,女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×109/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()


A. 淋巴肉瘤
B. 胸内淋巴结结核
C. 支气管肺癌
D. 淋巴细胞白血病
E. 肺结节病

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[单项选择]患者,女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×109/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()
A. 淋巴肉瘤
B. 胸内淋巴结结核
C. 支气管肺癌
D. 淋巴细胞白血病
E. 肺结节病
[单项选择]患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()
A. 肝功能检查
B. 骨髓细胞学检查
C. 淋巴结穿刺涂片
D. 细胞化学染色
E. 血常规检查
[单项选择]患者,女性,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是()
A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺鳞状细胞癌
[单项选择]女性患者,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是()
A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺鳞状细胞癌
[单项选择]女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差,查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为()
A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 心力衰竭
[单项选择]女性,18岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗汉斯巨细胞,其病理诊断应为()
A. 结节病
B. 结核
C. 猫抓病
D. 传染性单核细胞增生症
E. 间变性大细胞淋巴瘤
[单项选择]患者女性,36岁,右颈上部淋巴结结核,对此患者治疗有效的药物是()
A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 异烟肼
D. 罗红霉素
E. 磺胺类
[单项选择]男性,70岁,左颈淋巴结肿大伴乏力、消瘦6个月,淋巴结活检病理诊断为套细胞淋巴瘤。瘤细胞的典型免疫表型是()
A. CD5+,CD10+,cyclinD1-
B. CD5+,CD10-,cyclinD1+
C. CD5-,CD10+,cyclinD1-
D. CD5-,CD10+,cyclinD1+
E. CD5-,CD10-,cyclinD1-
[单项选择]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()。
A. 幼稚淋巴细胞
B. Reed-Stemberg细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 白血病细胞
[单项选择]患者女性,近来咽部发痒,主诉咽部疼痛,体检:咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大。考虑患者发生了()
A. 急性病毒性咽炎
B. 急性病毒性喉炎
C. 急性病毒性支气管炎
D. 急性肺炎
E. 肺脓肿
[单项选择]患者男,17岁,因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检:淋巴结结构破坏,可见Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。最可能的诊断是()
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结核
E. 反应性增生
[单项选择]患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A. 颈肩部疼痛
B. X线片示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限
[单项选择]女性,18岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力2个月。胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。血红蛋白42g/L,白细胞180×109/L,原始细胞0.57,血小板65×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.84,过氧化酶和苏丹黑染色阴性,非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒-单核细胞白血病
[单项选择]患者女性,21岁,因“高热1周”来诊。患者经抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结、肝、脾不大。血白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。首选的治疗方案为()
A. 三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松(HOAP)方案
B. 长春新碱+泼尼松(VP)方案
C. 全反式视黄酸
D. 羟基脲
E. 苯丁酸氮芥
[多项选择]

患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实
验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。
心电图示:心房颤动。
肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。
诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。

提示:入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括()
A. 口服别嘌呤醇100mg,每日1次,渐增至100~200mg,每日3次
B. 口服苯溴马隆50mg,每日1次,渐增至100mg,每日1次
C. 口服:秋水仙碱片0.5mg,每小时1次,塞来昔布胶囊0.2g,每日2次,碳酸氢钠片1g,每日3次
D. 口服酮洛芬50mg,每日4次
E. 口服萘普生,初始剂量750mg,每日1次,后改为250mg,每日3次
F. 肌内注射促肾上腺皮质激素40U
G. 口服丙磺舒0.25g,每日2次,渐增至0.5g,每日3次

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