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[单项选择]女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。哪项化验有助于血中内毒素的检测()
A. 血培养
B. 血乳酸含量测定
C. 鲎溶解试验(LLT)
D. 血清酶测定
E. 3P试验
[单项选择]教师,56岁,因发作性左胸疼痛3个月住院,ECG有时出现V~VST段下移和T波倒置,病人曾有胆囊炎病史,下列哪种检查最能帮助确定诊断()。
A. 活动平板试验
B. SPECT心肌断层
C. 冠状动脉造影
D. 24小时动态心电图
E. 心脏多普勒超声检查
[单项选择]患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是()
A. 肛门指检直肠内触及质硬肿块
B. 肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C. 肛门镜见内痔痔核
D. 肛门指检触及带蒂肿物,活动度好
E. 肛门指检指套血染
[单项选择]急性胆囊炎B超提示胆囊出现()
A. 萎缩
B. 回声减弱
C. 壁变薄
D. 双壁征
E. 双轨征
[单项选择]急性胆囊炎()
A. 黄疸伴右上腹钻顶样痛
B. 黄疸伴发热、上腹痛
C. 黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
D. 黄疸伴贫血
E. 黄疸伴进行性消瘦
[单项选择]扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。纠正脱水及电解质失衡的液体主要为()
A. 5%葡萄糖注射液
B. 0.9%氯化钠注射液
C. 碳酸氢钠液
D. 平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液
E. 10%葡萄糖注射液
[单项选择]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用()
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术