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发布时间:2023-10-09 04:09:28

[单项选择]

男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT40U/L,血清总胆红素18.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为()


A. 急性无黄疸型肝炎
B. 原发性肝癌
C. 败血症
D. 结核性胸膜炎
E. 阿米巴肝脓肿

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[单项选择]男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/min,化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长()
A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 变应性亚败血症
[单项选择]女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()
A. 骨髓培养
B. 血清间接红细胞凝集试验
C. 伯氨喹诊断性治疗3d
D. 乙胺嘧啶诊断性治疗3d
E. 氯喹试验性治疗3d
[单项选择]一患儿,10天前突发右髋剧痛,右下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体:急重病容,贫血,T38.7℃,P100次/分,右大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
[单项选择]男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。应首先考虑()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾周围炎
D. 肾积脓
E. 肾结核
[单项选择]9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
[单项选择]男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征()
A. 脊柱凸向右侧
B. 右侧腰大肌阴影模糊
C. 右侧横膈活动受限
D. 脊柱凸向左侧
E. 左肾轮廓不清
[单项选择]患者,女,16岁。7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是()
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
[单项选择]患者,女,50岁,近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便3次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛,其黑便原因最可能为()
A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎
[单项选择]男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体:体温39.6℃,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC15.2×10/L,N0.79,L0.21,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL25μmol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()
A. 钩端螺旋体病
B. 伤寒
C. 败血症
D. 疟疾
E. 病毒性肝炎,急性黄疸型
[单项选择]

男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒、发热,头痛、身痛,乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×109/L,N0.80,ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP。诊断为()


A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,疑为疟疾,氯喹治疗3d,病情无好转,下列哪项处理较合适()
A. 加大氯喹剂量
B. 改用啉乙胺嘧啶
C. 联合应用伯氨喹
D. 改用甲氟喹
E. 氯喹+乙胺嘧啶
[单项选择]男,28岁,3周前援非回国,高热1周,伴畏寒、寒战,血涂片发现疟原虫,予氯喹治疗3天后,病情无好转。下列哪项处理较合适()
A. 加大氯喹剂量
B. 改用乙胺嘧啶
C. 改用青蒿素
D. 联合使用乙胺嘧啶
E. 联合使用伯氨喹
[单项选择]神昏而嗜睡,伴畏寒肢冷,首先考虑为()
A. 寒凝心脉
B. 心阳不振
C. 脾气虚弱
D. 阳气虚弱
E. 气血不足
[单项选择]心神昏浊而嗜睡,伴畏寒肢冷,首先考虑为()
A. 寒凝心脉
B. 心阳不振
C. 脾气虚弱
D. 阳气虚弱
E. 气血不足

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