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发布时间:2023-10-12 08:00:39

[单项选择]

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

诊断考虑()
A. 肾综合征出血热(流行性出血热)
B. 钩端螺旋体病
C. 重型登革热
D. 恙虫病
E. 疟疾

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[单项选择]

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

此时最重要的治疗措施是()
A. 抗过敏治疗
B. 止血及输血
C. 乙醇擦浴退热
D. 抗病毒治疗
E. 20%甘露醇脱水
[单项选择]女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是()
A. 尿蛋白
B. 尿嗜酸性粒细胞
C. 尿红细胞
D. 尿肌酐
E. 尿渗透压
[单项选择]发热伴皮疹,下列疾病最可能的是()
A. 伤寒
B. 急性肾盂肾炎
C. 大叶性肺炎
D. 急性支气管炎
E. 急性胆囊炎
[多项选择]患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是()
A. 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒
B. 患儿血清中特异性IgM抗体阳性
C. 血常规白细胞计数增高
D. 从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸
E. 血糖增高
F. 脑脊液白细胞计数增多
[单项选择]男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
A. M2
B. M3
C. M4
D. M1
E. M7
[多项选择]患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是()
A. 氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
B. 氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
C. 患者增加氟康唑剂量后,他克莫司的剂量应减少50%
D. 氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
E. 密切监测他克莫司的血药浓度
F. F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积(AU增大

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