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[单项选择]患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
[单项选择]患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 血吸虫病
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 伤寒合并肠出血
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性,28岁,因“间断腹痛、腹泻,脓血粪3年,加重2周”来诊。患者排粪8~10次/日,伴发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。诊断:溃疡性结肠炎。治疗应首选()
A. 免疫抑制药
B. 甲硝唑
C. 糖皮质激素
D. 美沙拉嗪
E. 奥美拉唑
[单项选择]
患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC9.1×109/L;粪常规:RBC(+++),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是()
A. 粪涂片查菌
B. 粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C. 粪培养致病菌
D. 粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E. 粪镜检寄生虫卵
[单项选择]患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC(+++)。本病最常用的抗生素是()
A. 甲硝唑
B. 环丙沙星
C. 头孢菌素
D. 磺胺类
E. 青霉素
[单项选择]患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是()
A. 瘘管形成
B. 全层性炎症
C. 纵行溃疡
D. 肛门病变
E. 非干酪样肉芽肿
[单项选择]女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[多项选择]患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。中毒性菌痢的临床分型包括()
A. 单纯型
B. 休克型
C. 脑型
D. 败血症型
E. 混合型
[单项选择]十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
F. 由细菌毒素引起的抗原一抗体反应