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发布时间:2023-10-18 07:09:06

[单项选择]某男,32岁。12天前出现发热,乏力,体温逐日升高,近1周体温持续在39~39.7℃,伴有腹泻4~6次/日,来诊时查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.55,L0.45;ALT100U/L,肥达反应"O"1:160,"H"1:320。本例患者最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]某男,32岁。12天前出现发热,乏力,体温逐日升高,近1周体温持续在39~39.7℃,伴有腹泻4~6次/日,来诊时查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.55,L0.45;ALT100U/L,肥达反应"O"1:160,"H"1:320。本例患者最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患者女性,l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALTl480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()
A. 急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎,轻度
D. 慢性乙型肝炎,中度
E. 慢性乙型肝炎,重度
[单项选择]患者,女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T、T正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是()
A. 咽试子培养
B. WBC+DC
C. 血培养
D. ESR、ASO
E. T3、T4
[多项选择]九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBIL116.5Iμmol/L。可给予下列哪些治疗()
A. 肝泰乐(葡醛内酯)
B. 复合维生素B
C. 甘利欣
D. 拉米夫丁
E. 胸腺素
F. 应用钾镁液
[单项选择]男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。查体:T37℃,R22次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 肺血栓栓塞
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原()
A. anti-HAVIgG
B. 乙肝五项
C. anti-HAVIgM
D. 腹部CT
E. 胸部平片
[单项选择]患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急淋变
D. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
E. 肝硬化合并急性淋巴细胞白血病
[单项选择]某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()
A. 血常规检查
B. 粪便检查
C. 脓肿穿刺液检查
D. 肝功能检查
E. 血清学检查
[单项选择]赵某,男,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区。血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是()
A. 支气管扩张伴感染
B. 癌性空洞
C. 肺脓肿
D. 空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核
[单项选择]某男,22岁。心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是()
A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 肝火上炎证
D. 心血虚证
E. 心火亢盛证
[单项选择]患者,女,55岁。无明显诱因出现发热,体温38.7℃,1周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力,CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。根据以上临床及影像表现,以下疾病的可能性最小的是()
A. 肝血管瘤
B. 肝细胞癌并肝内转移
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝囊肿合并出血及感染
E. 阿米巴性肝脓肿
[单项选择]

患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

选择SLE最重要的实验室筛选指标()
A. RF
B. ANA
C. 抗dsDNA
D. 抗Sm
E. 抗RNP

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