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发布时间:2023-12-14 21:56:04

[单选题]男性,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗,脉搏细数.呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为:( )
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml

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[单选题]男性,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时人院。患者出现冷汗,脉搏细数、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为:(  )
A. 400ml~500ml
B. 500ml~600ml
C. 600ml~700ml
D. 700ml~800ml
E. 大于800ml
[单选题] 患者,男性,46岁。既往胃溃疡病史5年,经常胃出血,血常规检查示Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的主要病因是( )
A.慢性失血
B.缺乏白蛋白
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
[单选题]患者,男性,26岁。有十二指肠溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院,途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/ min ,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了( )
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
[单选题]患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是( )
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]男性,32 岁,突发性上腹剧痛4h ,伴有恶心.呕吐,吐出蛔虫1 条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶250 索氏单位。初步诊为
A.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫病
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
[单选题]患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是 ( )
A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
[多选题]患者男性,38岁,有胃溃疡病史8年,因突发腹痛3小时来急诊,在没有明确诊断前,以下护理措施不正确的是( )
A.胃肠减压
B.流质饮食
C.适当镇痛
D.适当解痉
E.腹部热敷
[单选题]男性,42岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎、胆石症
C. 急性小肠梗阻
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃扭转
[单选题]患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是( )
A.禁食
B.胃肠减压
C.准备急查B超
D.立即开放静脉补充血容量
E.准备给予止血药物
[单选题]患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是( )
A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[多选题](三十)男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血-阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。 3.首选的治疗方法不包括 ( )
A.全胃切除术
B.胃大部切除术
C.胃癌根治术
D.给予黏膜保护剂等继续内科治疗

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