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发布时间:2023-10-06 08:53:20

[单项选择]女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()
A. 全部应用未曾用过的新药
B. 保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
C. 原方案再加利福平或利福喷汀
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E. 原方案加利福平、环丙沙星

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[单项选择]女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()
A. 手术
B. 增加药物组合品种
C. 增加药物剂量
D. 改用静脉给药途径
E. 局部给药(雾化吸入或滴注)
[单项选择]患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是()
A. 肺癌
B. 肺结核恶化
C. 肺结核外源性再感染
D. 肺结核复发
E. 肺结核合并细菌性感染
[单项选择]男性,31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成,痰菌阳性,经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴,病灶亦见明显吸收,但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团。块影,外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影()。
A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺囊肿继发感染和出血
E. 肺脓肿
F. 肺癌
G. 肺假性淋巴瘤
[单项选择]某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为()
A. 原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B. 早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C. 浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D. 浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期
E. 原发型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期
[单项选择]男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是()
A. 痰菌检查
B. 胸部X线
C. 结核中毒症状的消失
D. 咳嗽减轻,痰量减少
E. 体力明显恢复
[单项选择]男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况()
A. 诊断无误
B. 肺内可能合并感染
C. 合并肺外结核
D. 同时患有其他发热性疾病
E. 抗结核药量相对不足
[单项选择]男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项()
A. 手术
B. 化学治疗复治
C. 纤支镜检查活检,若见结核病理改变则重新治疗
D. 人工气腹治疗
E. 不处理

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