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[单项选择]患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）
A. PPD试验
B. 肝肾功能检查
C. 痰细菌培养
D. 胸膜活检
E. ESR
[单项选择]患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）
A. 左肺不张
B. 左胸腔积液
C. 左肺实变
D. 左肺大泡
E. 左侧气胸
[单项选择]患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol/L，8.0mmol/L。该患者可诊断为（）。
A. 单纯白内障
B. 皮肤不清洁
C. 颈腰椎肥大
D. 糖尿病
E. 肢端肥大症
[单项选择]患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是（）
A. 骨髓穿刺细胞形态学检查
B. 血生化检查
C. 外周血常规
D. 立即全身化学治疗
E. 骨髓活检病理学检查
[多项选择]
患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。
该患者需进一步完善的必要检查是（）
A. 直肠指检
B. 前列腺按摩液常规检测
C. 尿细菌学检查
D. D.前列腺特异抗原（PS检测
E. 前列腺MRI
F. 尿动力学检查
[单项选择]患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L，其肝功能异常发生的基础是（）
A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死但再生能力过强
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
应首先考虑的诊断是（）
A. 淋巴瘤
B. 转移瘤
C. 脑膜炎
D. 大脑胶质瘤病
E. 脑炎
[单项选择]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎
[单项选择]患者男性，42岁。近3个月来低热，伴乏力，咳嗽、有痰，且体重下降。抗HIV阳性，查体：颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，最需要做的进一步检查是（）。
A. 查血清抗HIV
B. 查找痰肺孢子虫
C. 结核菌素试验
D. 血清衣原体抗体
E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
[单项选择]
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
