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发布时间:2023-10-02 01:43:10

[单项选择]患者男性,20岁,因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的()
A. 如插管误入食管,不能显示PetCO2波形
B. 自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
C. 再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零
D. 循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降
E. E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kP,提示复苏成功率高

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[单项选择]

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是()
A. 副溶血弧菌
B. 轮状病毒
C. 痢疾志贺菌
D. 霍乱弧菌
E. 金黄色葡萄球菌
[多项选择]病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()
A. 急行去颅骨瓣外减压术
B. 控制性低血压
C. 亚低温治疗
D. 巴比妥疗法
E. 应用甘露醇
F. 应用扩张脑血管药物
G. 应用止血药物
H. 应用激素
[单项选择]

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。

该病原菌的致腹泻机制是()
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
[简答题]如何改善呼吸机患者的气道湿化效果?
[单项选择]患者男性,20岁。问患者几岁时,患者答道:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状?()
A. 思维散漫
B. 病理性象征性思维
C. 思维奔逸
D. 思维中断
E. 思维破裂
[单项选择]呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项不正确()
A. 呼吸衰竭伴低血压,应及时使用呼吸机
B. 严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时使用呼吸机
C. 气道阻力增加的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
D. 对肺顺应性降低的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
E. 对锻炼恢复自主呼吸病变,宜使用容量控制呼吸机
[单项选择]

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。

关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()
A. 首选活血化瘀治疗
B. 时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
C. 在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D. 如无溶栓机会选择抗血小板药
E. 尽早启动他汀治疗
F. 早期康复有利于功能恢复
[单项选择]

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是()
A. 神经节胶质瘤
B. 室管膜瘤
C. 幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D. 少突胶质细胞瘤
E. 胶质瘤母细胞瘤

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