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[单项选择]患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()
A. 低氯血症、代谢性酸中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、代谢性碱中毒
D. 高钾血症、代谢性酸中毒
E. 低钾血症、代谢性碱中毒
[单项选择]患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()
A. X线消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定
[单项选择]患者,男性,52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸,右上腹部剧痛3小时。查体:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压82/50mmHg,体温37.0℃,血红蛋白70g/L,白细胞11×109/L。下列诊断最可能的是()
A. 上消化道溃疡穿孔
B. 伤寒肠穿孔
C. 胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]
患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
患者最可能的发病诱因是()
A. 酗酒
B. 胆石症
C. 胰管阻塞
D. 创伤
E. 精神因素
[单项选择]
患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
该患者的治疗方法是()
A. 胃肠减压,密切观察病情变化
B. 输血
C. 抗感染输液
D. 急诊手术
E. 监测生命体征、不做处理
[单项选择]患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。本病可能的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦胃炎
[单项选择]患者男,35岁,外伤上腹部疼痛半小时。查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,脉搏95次/分,血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是()
A. 肝
B. 胆道系统
C. 胰
D. 脾
E. 肾
[单项选择]
患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
经检查诊断急性胰腺炎,若要判定是否属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()
A. CT
B. 血淀粉酶
C. 白细胞计数和分类
D. 腹穿液性状及淀粉酶测定
E. 血红蛋白测定
[单项选择]
患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。
该病人不可应用的药物是()
A. 盐酸哌替啶
B. 吗啡
C. 抑肽酶
D. 甲氧氯普胺(胃复安)
E. 阿苯达唑(肠虫清)
[单项选择]患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A. 静脉输液
B. CT检查
C. 解痉止痛
D. 应用抗生素
E. 鼻饲流质