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发布时间:2023-10-13 13:22:08

[单项选择][复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()
A. 脑超声波
B. 腰椎穿刺
C. 头颅CT
D. 脑电图
E. SPECT

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[单项选择][复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在()
A. 脑桥
B. 双侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧基底节区
E. 脑室
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 神经-肌肉接头处
D. 皮质延髓束
E. 前庭蜗神经
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A. 皮质类固醇静脉注射
B. 免疫球蛋白静脉注射
C. 辅助呼吸
D. 抗生素治疗
E. β受体阻断剂
[单项选择]男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A. 脑出血,左侧小脑幕切迹疝
B. 脑出血,右侧小脑幕切迹疝
C. 脑出血,小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成
[单项选择][复合型非选择题]男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征()
A. 右侧中枢性面、舌瘫
B. 心律绝对不齐
C. 眼底动脉硬化Ⅱ度
D. 脑膜刺激征(+)
E. 运动性失语
[单项选择][复合型非选择题]男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)。为明确病变性质,首先应进行的检查是()
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. 脑电图
E. 脑血管造影
[单项选择]男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()
A. 补充血容量
B. 立即给降压药
C. 给血管扩张药
D. 迅速给脱水药、降低颅压
E. 胞磷胆碱静脉滴注

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