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发布时间:2023-10-09 21:03:01

[判断题]关节周围组织的周径可作为判断软组织肿胀的客观指标。

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[简答题]

女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:

最有可能的诊断?最合适的药物治疗?
[简答题]43岁女性患者,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
[判断题]肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
[单项选择]女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的( )
A. Ⅰ期
B. Ⅱ早期
C. Ⅱ晚期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[单项选择]由于病原体侵袭关节及周围组织所致的关节炎属()。
A. 类风湿性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 痛风性关节炎
D. 感染性关节炎 
[名词解释]肩关节周围炎
[配伍题]以上与肩关节周围炎的治疗无关的穴位是( )|现代新发现的治疗肩关节周围炎的经验效穴是( )|肩关节周围炎病属太阴经者,可在基本处方的基础上加( )
A. 中平穴
B. 手三里
C. 太溪
D. 昆仑
E. 尺泽
[单项选择]类风湿性关节炎受累的关节炎性肿胀是( )
A. 匙状指
B. 梭状指
C. 杵状指
D. 爪形手
E. O形腿
[简答题]

病史:患者,男,40岁。因车祸左腿受压损伤,3天后下肢高度肿胀,最大周径达40cm,且下达足背,疼痛难忍,体温升高达39.5℃。当地治疗,未见好转。1周后左足拇指呈污黑色,并向上发展达足背,有恶臭味,与正常组织分解不清。并出现严重的全身中毒症状,行左下肢截肢术。
病理检查:左下肢高度肿胀,有恶臭味,足部呈污黑色,与正常组织分解不清;剖开,见动、静脉血管内有混合血栓形成,长约6cm,阻塞管腔,并与血管壁粘着。

思考题:运用所学知识判断患者左下肢出现何种病变?发生的机制?
[判断题]妊娠期母体胸廓横径及前后径宽周径无变化。( )
[单项选择]踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用()。
A. 局部按摩 
B. 红外线照射 
C. 湿冷敷
[判断题]关节的损伤或临近关节部位的骨折所造成的功能障碍,多由关节内或关节周围粘连所致。
[配伍题]下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于( )|若两侧肢体周径差不足5cm属于( )|淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于( )|皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成,肢体异常增粗属于( )
A. 淋巴水肿Ⅰ期
B. 淋巴水肿Ⅱ期
C. 淋巴水肿Ⅲ期
D. 淋巴水肿Ⅳ期
E. 淋巴水肿Ⅴ期
[单项选择]成人大腿周径通常在测量
A. 髌骨上10~15cm处
B. 髌骨上8~10cm处
C. 髌骨上6~8cm处
D. 髌骨上15~18cm处
[单项选择]肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是()
A. 前屈
B. 内收
C. 后伸
D. 外展
E. 内旋
[单项选择]脑卒中早期作患肢关节被动活动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是( )
A. 肩关节
B. 肘关节
C. 腕关节
D. 髋关节
E. 膝关节
[多项选择]肩关节周围炎的病因包括( )
A. 颈椎间盘突出症
B. 冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
C. 肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
D. 老年正常关节局部固定稍久
E. 颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者

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