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发布时间:2023-11-03 07:01:58

[单项选择]女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的原因是()。
A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 甲状腺危象
D. 切口出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤

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[单项选择]女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是()
A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 甲状腺危象
D. 切口出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤
[单项选择]患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是()。
A. 结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规做气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分
[单项选择]因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难。其处理应立即()
A. 气管切开
B. 肌内注射地西泮10mg
C. 口服AT1010滴
D. 口服葡萄糖酸钙片3g
E. 静脉滴注10%氯化钙15ml
[单项选择]女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
A. 甲巯咪唑加抗过敏药物
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗
[单项选择]患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
A. 甲巯咪唑加抗过敏药物
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 改用β受体阻断剂
D. 再次手术治疗
E. 用放射性核素131I治疗
[单项选择]男性,5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好,唯导管尖端进入声门后受阻,转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒,生命体征平稳,吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为()
A. 喉水肿
B. 喉痉挛
C. 支气管痉挛
D. 舌后坠
E. 气管软化
[单项选择]患者男,38岁。阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应()
A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线,敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察
[单项选择]男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()
A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线,敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察
[单项选择]男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()
A. 咽炎、喉炎
B. 声带麻痹
C. 杓状软骨脱臼
D. 喉水肿或声门下水肿
E. 气管狭窄
[单项选择]女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是()
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 乳头状癌
D. 腺瘤
E. 大细胞癌
[单项选择]患者,女,45岁。患双侧甲状腺肿6年余,无不适,近2个月来增大,颈部有压迫感,呼吸不畅。应采取的治疗方法是()
A. 多吃含碘食物
B. 服用甲状腺素片
C. 服用硫氧嘧啶类药
D. 服用复方碘化钾液
E. 甲状腺大部切除术
[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是()。
A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为()
A. 缝匠肌断裂
B. 闭孔神经损伤
C. 股神经损伤
D. 坐骨神经损伤
E. 腓总神经损伤
[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]手术"食管部分切除术伴胸内结肠间置术",可分解为①食管部分切除术;②胸内食管吻合术伴结肠间置术;③大肠段部分分离术;④肠吻合术,其编码应包括()。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
E. ①②③④
[单项选择]前列腺增生的患者,做前列腺切除术是切除()
A. 整个前列腺腺体
B. 尿道周围的组织
C. 前列腺的增生部位
D. 前列腺的中央带
E. 前列腺的外周带

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