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发布时间:2023-10-31 01:47:52

[单项选择]男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U/L,最可能的诊断()
A. 急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 气胸
D. 心包炎
E. 主动脉夹层

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[单项选择]男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U/L,最可能的诊断()
A. 急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 气胸
D. 心包炎
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为()
A. 高血压病二期
B. 高血压病一期
C. 高血压病三期
D. 急性高血压
E. 高血压危象
[单项选择]男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。查体:心率100次/分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为()
A. 不典型心绞痛
B. 糖尿病酸中毒
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]3岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C. 新生儿溶血性疾病
D. 感染诱发的溶血
E. 先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
[单项选择]男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。下列何种检查最有助于诊断()
A. Coombs试验
B. 血红蛋白电泳
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 红细胞渗透脆性试验
E. 骨髓涂片
[单项选择]男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检:血压100/70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次/min,节律不整,心电图示V、V、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗为()
A. 静脉滴注多巴胺
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注胺碘酮
D. 静脉滴注利多卡因
E. 静脉推注西地兰
[单项选择]一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。该患者病理生理变化为()。
A. 伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
B. 肺组织广泛渗出,肺水肿
C. 头面部毛细血管破裂
D. 胸壁软化反常呼吸
E. 纵隔向健侧移位及扑动
[单项选择]男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V~V有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致()
A. 右冠状动脉阻塞
B. 冠状动脉窦阻塞
C. 左冠状动脉前降支阻塞
D. 左冠状动脉回旋支阻塞
E. 左冠状动脉主干阻塞
[单项选择]男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6ST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高血压合并下列哪项()
A. 急性非ST段抬高性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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