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[多项选择]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()
A. 给予抗生素
B. 持续胸腔闭式引流
C. 引流瓶接负压吸引
D. 鼓励患者咳嗽
E. 吹气球
F. 复查胸部X线片
G. 给予止血芳酸、止血敏
[多项选择]
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]男,52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男性,42岁,长期咳嗽、经常咳脓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。你考虑诊断可能是()
A. 急性肺脓肿
B. 支气管扩张症,继发感染
C. 慢性支气管炎,继发感染
D. 支气管囊肿,继发感染
E. 左下肺炎
[单项选择]男性,30岁,高热、咳嗽、咳脓痰3天,体温最高40.2℃,既往体健,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液,体格检查中不应有的体征是()。
A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸运动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱
[单项选择]患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A. 肺炎支原体肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌性肺炎
[单项选择]患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%对本例病因学的诊断,最常用的手段是()
A. CT检查
B. 痰培养
C. 胸部B超
D. 支气管镜检查
E. 支气管造影