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发布时间:2024-03-25 06:42:04

[单项选择]患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。()
A. 肝硬化
B. 心肌病
C. 缩窄性心包炎
D. 结核性腹膜炎
E. 心瓣膜病右心衰

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[单项选择]男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()。
A. 生理性蛋白质尿
B. 体位性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 肾前性蛋白尿
E. 病理性蛋白尿
[单项选择]男性患者,起病一周前曾患上呼吸道感染,随后出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 高血压肾病
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者,男性,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是()。
A. 左室、右室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW=1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克
[单项选择]男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害
[单项选择]男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()
A. 肾性高血压
B. 肾性贫血
C. 慢性肾功能不全氮质血症期
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()
A. 肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
B. X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
C. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D. 心电图检查示Rv1+Sv51.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难
[简答题]患者,女性,30岁,妊娠20周,慢性肾小球肾炎5年余,因“双下肢水肿,尿少10天”收治。辅助检查:血压170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急诊血液透析90分钟后,出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状,护士应如何处理?
[单项选择]患者女,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止。其原因是()
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏性猝死
E. 急性右心衰竭
[单项选择]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是()
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心搏骤停
E. 急性右心衰竭

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