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[单项选择]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
[单项选择]患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食，情绪易激惹半年就诊，患者在进食后担心发胖而诱发呕吐，但体重无明显减轻，月经不规律，坚持上学，查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是（）
A. 浅表性胃炎
B. 神经性厌食
C. 月经失调
D. 神经性贪食
E. 躁狂发作
[单项选择]患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）
A. 冠心病
B. 急性胆囊炎、胆石症
C. 右肾结石
D. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）
A. 对疝解剖性修复
B. 恢复食管下括约肌功能
C. 疝囊内容物的还纳
D. 贲门复位
E. 加固膈肌
F. 固定
[单项选择]患者，男性，47岁。胃大部切除术后1月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是（）
A. 碱性反流性胃炎
B. 吻合口瘘
C. 倾倒综合征
D. 慢性不全性肠梗阻
E. 残胃癌
[单项选择]男性，35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为（）
A. 止血不彻底
B. 凝血因子不足
C. 循环中残留肝素作用
D. 纤溶亢进
E. DIC
[单项选择]患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 胃癌
[单项选择]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转
[单项选择]患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为（）。
A. 等价带
B. 带现象
C. 后带
D. 前带
E. 拖尾现象
[单项选择]患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]患者刘某，男，50岁。胃脘疼痛反复发作，20年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（）
A. 大建中汤
B. 养胃汤
C. 化肝煎
D. 黄芪建中汤
E. 香砂六君子汤
[单项选择]患者女，62岁，因“发热2周”来诊。患者于2周前发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒颤，进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。病后第2天双下肢出现对称分布的皮疹，不伴瘙痒。当地医院给予抗细菌、病毒药物及地塞米松等。皮疹仍逐渐延及躯干、面部。入院前6天在当地医院检查：白细胞8.44×109/L，血红蛋白108g/L，血小板5×109/L，中性粒细胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基转移酶116U/L，天门冬氨酸氨基转移酶156U/L，直接胆红素38.3μmo/L，间接胆红素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纤维蛋白原1.52g/L。入院查体：神清语利，无贫血貌，巩膜无黄染，周身皮肤较多淤点、淤斑，浅表淋巴结不大，肝、脾触诊不满意，神经系统体征阴性。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，有核细胞各系比例大致正常，巨核细胞不少，可见少量噬血细胞。外周血细胞涂片：中性粒细胞比例较高。胸部CT：左肺高密度灶。患者需鉴别诊断的疾病不包括（）
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 感染相关噬血细胞综合征
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 播散性血管内凝血
E. 溶血尿毒综合征
[单项选择]患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（）
A. 大建中汤
B. 养胃汤
C. 化肝煎
D. 黄芪建中汤
E. 香砂六君子汤
