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发布时间:2024-01-07 00:18:52

[单项选择]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是()
A. 眼睑皮样肿
B. 急性泪囊炎
C. 泪腺多形性腺瘤
D. 眦部睑缘炎
E. 急性泪腺炎

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[单项选择]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的是()
A. 局部点抗生素滴眼液
B. 口服抗病毒药物
C. 静脉点滴抗生素
D. 局部冷敷
E. 手术切除肿物
[多项选择]

患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。

下一步患者的治疗应该是()【提示】患者入院后完善检查,尿培养提示大肠埃希菌感染,血肌酐93μmol/L,脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低,功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能;右肾功能正常。
A. 抗炎治疗
B. 抗结核治疗
C. 左肾造瘘
D. 左肾切除
E. 左肾盂成形术
F. 留置D-J管
[多项选择]

患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。

该患者需要进一步完善的检查是()
A. 肾功能检查
B. 泌尿系统增强CT扫描
C. 膀胱镜检+左侧逆行造影
D. 腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)
E. 尿培养+药敏试验
F. 利尿肾图
[单项选择]患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常。血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是()
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 急性细菌性心内膜炎
C. 风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
D. 风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
E. 风湿性心脏病合并肺部感染
[单项选择]患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。血沉90mm/h,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。其诊断是()
A. SLE
B. 风湿热
C. 自身免疫性溶血
D. 慢性肾炎
E. 类风湿性关节炎
[单项选择]患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近一个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常,血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是()
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 急性细菌性心内膜炎
C. 风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
D. 风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
E. 风湿性心脏病合并肺部感染
[单项选择]患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉,查体:查体不能合作,定向力障碍,注意力分散,最可能的意识障碍类型是()。
A. 意志缺乏症
B. 谵妄状态
C. 意识模糊
D. 醒状昏迷
E. 去皮质综合征
[单项选择]患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压150/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109,尿蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+)。该患者的疾病类别是()
A. 神经系统疾病
B. 代谢性疾病
C. 感染性疾病
D. 遗传性疾病
E. 自身免疫性疾病
[单项选择]女性患者,30岁,因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛,腰部酸痛,血压不高,无下肢水肿。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++),隐血(++++)。血常规正常。经治疗后患者退热,肉眼血尿消失,但尿检有红细胞3~5个/HP,蛋白(+),随访1个月后尿检仍有红细胞4~8个/HP,蛋白(+)。考虑诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 泌尿系结石
D. 过敏性紫癜性肾损害
E. 肾结核
[多项选择]

患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。

关于该患者眩晕,说法正确的是()
A. 眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周
B. 眼震与眩晕程度常一致
C. 常常会伴有听觉障碍
D. 常伴有明显的自主神经功能障碍
E. 前庭功能试验正常
F. 急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

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