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发布时间:2023-10-02 09:28:25

[单项选择]某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛

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[单项选择]女性患者,头痛为主诉,以前额部疼痛为主,与体位关系明显,立位时头痛加重,卧位时头痛减轻或消失,腰穿见脑脊液流出,其最可能的诊断是()。
A. 低颅压性头痛
B. 偏头痛
C. 紧张性头痛
D. 颈椎病
E. 高颅压
[单项选择]男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后1小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是()
A. 变异型心绞痛
B. 反流性食管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎
[判断题]立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。
[单项选择]男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下隙出血
C. 颅内血肿
D. 脑挫伤
E. 颅脑肿瘤
[单项选择]女,20岁。发热、心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促。体检:体温39度,血压160/76mmHg,心率110次/分,律齐,心音弱。心电图示:各导联ST段普遍抬高,最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胸膜炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×10/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选()
A. 头孢哌酮
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 哌拉西林
E. 头孢拉定
[单项选择]女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有()
A. 偏头痛
B. 肌紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 血管性头痛
E. 可能有颅内占位性病变
[单项选择]患者男性,47岁,因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重,无其他进行性症状和并发症。诊断:轻度胃食管反流病。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A. 首先采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗
B. 首先采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂治疗
C. 首先选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
D. 首先采取非药物治疗(如改变生活方式)或非处方药(如多潘立酮)治疗
E. 长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

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