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发布时间:2023-10-19 23:56:12

[单项选择]肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()
A. 激素敏感
B. 激素部分敏感
C. 激素耐药
D. 激素依赖
E. 激素不敏感

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[单项选择]肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后,尿蛋白无减少,其疗效属于()
A. 敏感
B. 部分敏感
C. 糖皮质激素依赖
D. 糖皮质激素耐药
E. 糖皮质激素不耐受
[单项选择]对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用( )
A. 环磷酰胺
B. 吲哚美辛
C. 潘生丁
D. 左旋咪唑
E. 中药五芩散
[单项选择]糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()
A. 水肿消退
B. 血尿消失
C. 血粘度恢复
D. 蛋白尿消失
E. 血浆白蛋白恢复正常
[单项选择]对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是()
A. 环磷酰胺
B. 吲哚美辛
C. 双嘧达莫
D. 左旋咪唑
E. 中药五芩散
[单项选择]下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述,其中正确的是()
A. 多采用静脉滴注
B. 泼尼松5mg/(kg·D.开始
C. 连续使用1个月后逐渐减量
D. 应用疗程要长,维持1年以上者复发较少
E. 减量要快,每1~2周减原用量的50%
[简答题]简述糖皮质激素治疗肾病综合征的原则和常用的给药方法。
[多项选择]糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括()
A. 起始足量:泼尼松1mg/(kg·D.,持续8~12周
B. 缓慢减药:足量治疗后每1~2周减原用量的10%,当20mg/d时减量更应缓慢
C. 长期维持:以10mg/d的剂量维持6~12个月或更长
D. 地塞米松比泼尼松的疗效更好
E. 有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射
[判断题]原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为症状体征消失应迅速减药。()
[单项选择]女性,58岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢水肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是()
A. 原有肾病加重
B. 伴发泌尿系结石
C. 伴发泌尿系感染
D. 伴发泌尿系肿瘤
E. 肾静脉血栓形成
[单项选择]患者,女,24岁,诊断为肾病综合征,现拟用糖皮质激素治疗,在治疗过程中可能出现()
A. 脱发
B. 性腺抑制
C. 高血压
D. 出血性膀胱炎
E. 骨髓抑制
[单项选择]2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用()
A. 加用抗生素控制感染
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用吲哚美辛
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力,膝腱反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()
A. 10%氯化钾每次10ml口服
B. 3%氯化钠静脉缓滴
C. 白蛋白静脉滴注
D. 血浆每日50ml静脉滴注
E. 补充B族维生素10mg
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发,应用泼尼松疗程最好为()
A. 6~8周
B. 8~12周
C. 4~6个月
D. 0.5~1年
E. 1~2年
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()
A. 改为隔日顿服,4周后骤然停用
B. 按原量再用8周后停药
C. 即刻停药
D. 减少泼尼松剂量,再服8周
E. 停泼尼松,改用免疫抑制剂
[单项选择]肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()
A. 继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B. 可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C. 继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D. 一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E. 可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
[单项选择]患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用()
A. 恢复泼尼松10mg隔日口服
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 大剂量皮质激素静脉用药
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是()
A. 强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B. 强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C. 强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D. 强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E. 强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量
[单项选择]患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()
A. 微小病变型肾病
B. IgM肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜增生性。肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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