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发布时间:2023-10-30 07:02:37

[单项选择]患儿8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测BP130~140/90~98mmHg,眼睑水肿不能睁开.腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断为()
A. 肾炎性肾病
B. IgA肾病
C. 单纯性肾病
D. 急性肾小球。肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

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[单项选择]患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
A. 单纯性肾病
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 尿路感染
[单项选择]8岁男性患儿,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾疾病史。少尿的病因常见于()
A. 急性肾小球肾炎
B. 尿崩症
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎
[单项选择]患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(﹣)。该病例最适当的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C. 急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D. 支气管肺炎伴心力衰竭
E. 急进性肾炎
[单项选择]5岁患儿,水肿,少尿4天,血压130/80mmHg,尿比重1.025,尿蛋白(++),红细胞2~4/HP,现突发气促、烦躁不安,双肺细湿啰音,不伴发热,考虑()
A. 急性肺炎合并心力衰竭
B. 急性肺炎合并中毒性心肌炎
C. 急性肾炎合并急性肺炎
D. 急性肾炎、严重循环充血
E. 急性肾炎、高血压脑病
[单项选择]6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病,高血压脑病
D. 急性肾炎,高血压脑病
E. 急性肾炎,颅内出血
[单项选择]8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。急诊就诊时突然意识丧失,惊厥发作。首先给予的紧急处理应是()
A. 静推呋塞米
B. 肌注苯巴比妥钠
C. 吸氧
D. 静滴硝普钠
E. 快速静滴20%甘露醇
[单项选择]患儿,男,8岁。水肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首要的治疗措施应为()
A. 静滴硝普钠
B. 静滴青霉素
C. 静注二氮嗪
D. 静注呋塞米
E. 肌注地高辛
[单项选择]8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是( )
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血电解质
E. 头颅CT
[单项选择]患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是()
A. 呋塞米
B. 毛花苷丙
C. 硝普钠
D. 糖皮质激素
E. 低分子右旋糖酐
[单项选择]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 病毒性肾炎
F. 乙型肝炎病毒相关性肾病
[单项选择]患儿8岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP125/85mmHg,全身明显水肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要()
A. 血钾、钠测定
B. 血胆固醇测定
C. 血浆蛋白测定
D. 24小时尿蛋白测定
E. 血清补体测定
[单项选择]患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。下一步治疗应()
A. 激素减量,改为隔日顿服
B. 继续用原量
C. 加用免疫抑制剂
D. 改用免疫抑制剂
E. 利尿

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