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发布时间:2023-10-11 06:43:23

[单项选择]患儿,男,5岁,反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无。肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是()
A. 膜增生性肾小球肾炎
B. IgM肾病
C. 膜性肾病
D. 微小病变型肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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[单项选择]男性,32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血桨白蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是()
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性IgA肾病
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()
A. 肾炎性肾病
B. 具肾病表现的急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 普通型急性肾炎
[单项选择]男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()
A. ASO
B. 肾穿刺
C. 尿红细胞形态相差显微镜检查
D. 中段尿培养
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,血肌酐76gmol/L()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石
[单项选择]女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石
[单项选择]患儿5岁,近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲缺乏,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥()
A. 用强效利尿剂
B. 用青霉素
C. 给予低盐饮食
D. 给泼尼松
E. 卧床休息
[单项选择]女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查:右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于()
A. Tis
B. TA、T3
C. T2、T3
D. T3
E. T4
[单项选择]男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理原则()
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎、解痉、止痛
D. ESWL
E. 手术探查
[多项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。环磷酰胺的不良反应包括()
A. 白细胞下降
B. 胃肠道反应
C. 脱发
D. 出血性膀胱炎
E. 肝功能受损
F. 牙龈增生
[单项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为()
A. 激素敏感型肾病
B. 激素耐药型肾病
C. 激素依赖型肾病
D. 激素部分敏感型肾病
E. 肾炎性肾病
F. 膜性肾病
[单项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。下一步治疗为()
A. 继续单纯服用泼尼松
B. 加服中药
C. 联合应用免疫抑制药
D. 高蛋白饮食
E. 停激素改为免疫抑制药治疗
F. 甲泼尼龙冲击治疗
[单项选择]患儿,男,7岁,反复眼睑及颜面水肿5个月,尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规:尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是()
A. 24小时尿蛋白定量
B. 12小时ADDIS计数
C. 血清白蛋白
D. IgG、IgA、IgM
E. 肾活检

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