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发布时间:2023-12-25 04:14:57

[多项选择]男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。化验血结果:24h尿蛋白定量。120mg/(kg·d),白蛋白20g/L,胆固醇9.72mmol/L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol/L,补体C3正常,胸片未见异常。该患儿可能的诊断()
A. 上呼吸道感染
B. 支气管肺炎
C. 肾炎性肾病
D. 单纯性肾病
E. 泌尿系感染
F. 急性肾小球肾炎
G. IgA肾病
H. 电解质紊乱

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[多项选择]

男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。

住院后应做哪些检查()
A. 24h尿蛋白定量
B. 肾活组织检
C. 补体C3
D. 肾功能
E. 血脂
F. 血浆蛋白
G. 胸片
H. 血电解质
[多项选择]男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。关于本例的描述,下列哪项正确()
A. 患儿蛋白尿已达肾病水平
B. 如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C. 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D. 高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E. 水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少,引起利钠因子分泌减少所致
F. 患儿蛋白尿未达肾病水平
[单项选择]男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP。当时应先采取的措施为()
A. 肌内注射呋塞米(速尿)
B. 口服地高辛
C. 应用降压药物
D. 应用20%甘露醇
E. 应用止血药物
[单项选择]男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()
A. 环孢霉素A口服
B. 激素治疗1.5~2年
C. 激素+口服环磷酰胺
D. 激素+环磷酰胺冲击
E. 激素治疗6~9个月
[单项选择]男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是()
A. 浮肿程度
B. 脑膜刺激征
C. 血压
D. 锥体束征
E. 脑脊液检查
[单项选择]男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗()
A. 给低盐、高蛋白饮食
B. 强利尿剂
C. 用青霉素治疗呼吸道感染
D. 泼尼松
E. 静脉滴注白蛋白
[单项选择]8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是()
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多
[单项选择]女,29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单项选择]患者女,30岁。5天来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%。诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单项选择]女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
[单项选择]7岁男孩。浮肿,尿少3d。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗“O”1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 单纯性肾病
[单项选择]5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 病毒性肾炎
[单项选择]女性.6岁,因尿血,稍有浮肿3天入院,查:浮肿不显,小便黄赤短少,早晨起床后可见肉眼血尿,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗水肿湿热内侵的首选方是()
A. 八正散
B. 甘露消毒丹
C. 三妙丸加导赤丹
D. 萆薢分清饮
E. 龙胆泻肝汤

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