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发布时间:2023-10-16 17:13:06

[单项选择]患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为()
A. 腔隙性梗死
B. 脑缺血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 病毒性脑炎
E. 脑白质病

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[单项选择]患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()
A. 脑电图
B. 肌电图
C. 神经传导速度
D. 头颅MRI
E. 体感诱发电位
[单项选择]女,5岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,神经系统检查精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。该病儿应做的首要检查是()
A. 脑脊液病毒分离
B. 脑脊液常规检查
C. 肌电图
D. 血常规+红细胞沉降率
E. 血电解质
[单项选择]患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()
A. 作血清肥达反应
B. 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C. 检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
[单项选择]男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。案例中最可能的诊断是()
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A. 潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B. 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C. 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D. 潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E. 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
[单项选择]患儿男性6个月,左上唇至鼻底完全裂开,其诊断是()
A. 左侧Ⅰ度唇裂
B. 左侧Ⅱ度唇裂
C. 左侧Ⅲ度唇裂
D. 左侧不完全性唇裂
E. 单纯性唇裂
[单项选择]男性,8岁,复视,右眼球外展不能3个月,右眼闭合不能,口角左偏1个月,左上下肢痉挛性瘫痪10天()。
A. 右侧内囊病变
B. 右侧中脑病变
C. 右侧桥脑病变
D. 右侧延髓病变
E. 右侧小脑桥脑角病变
[单项选择]女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括()
A. 卧床休息至少至热退后1周
B. 瘫痪肢体置于功能位,以防畸形
C. 肌痛者可选择适当的物理因子治疗
D. 对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白
E. 尽早活动肢体
[单项选择]患儿女,4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑()
A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾大
D. 肾母细胞瘤
E. 肾结石
[单项选择]患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑()
A. 肾积水
B. 左肾母细胞瘤
C. 脾大
D. 胰腺囊肿
E. 左肾结核
[单项选择]患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型()
A. 脑型
B. 混合型
C. 延髓型
D. 脊髓型
E. 脊髓延髓型

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