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发布时间:2024-02-07 23:32:56

[单项选择]女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。假设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是()
A. 副神经
B. 动眼神经
C. 面神经
D. 迷走神经
E. 舌咽神经

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[单项选择]女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项()
A. 合并呼吸肌麻痹
B. 合并吸入性肺炎
C. 合并低钾危象
D. 合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E. 合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
[单项选择]

女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。

典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于()
A. 起病后1~3天内
B. 起病后4~7天内
C. 起病后1周~1个月
D. 起病后1~2个月
E. 起病后1~3个月
[单项选择]男,35岁。感冒1周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性麻痹
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 急性肌炎
[单项选择]“当头前屈使下颌靠胸时,出现双上肢屈曲与双下肢伸展反射”属于()
A. 跟膝胫反射
B. 紧张性腰反射
C. 对称性颈反射
D. 紧张性迷路反射
E. 非对称性颈反射
[单项选择][复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
[单项选择]双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪()。
A. 高颈段脊髓病变
B. 脊髓颈膨大病变
C. 胸段脊髓病变
D. 脊髓腰膨大病变
E. 骶段脊髓病变
[单项选择]颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病()
A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 复合型
[单项选择]女性,16岁,颅神经正常,四肢瘫痪,双上肢肌肉萎缩,双下肢腱反射亢进,双下肢病理反射(+),病变部位在()。
A. 桥脑
B. 延髓
C. 颈髓
D. 胸髓
E. 腰髓
[单项选择]男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 进行性脊肌萎缩症

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